Ao necessitar de um tratamento ou cirurgia indicado por um médico especializado, você deve solicitar por escrito ao plano de saúde um profissional para cobrir este procedimento.
Caso o convênio não ofereça cobertura e negue o tipo de tratamento que você precisa, mesmo que não esteja no rol de coberturas obrigatórias da ANS, você pode solicitar judicialmente a realização do tratamento.
Em situações de urgência, o paciente também pode fazer o tratamento particular, com profissional não conveniado ao plano de saúde, e solicitar reembolso dos valores pagos e indenização por danos morais, caso tenha sido submetido a situação vexatória.
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